惡性腫瘤是嚴重威脅人類生命健康和社會發展的重大疾病⤵️。最新統計數據顯示，2020年中國新發癌症病例457萬例，死亡300萬例，約占該年全球癌症發病和死亡總數的23.7%和30.2%。近年來🤙🏽🧘🏿‍♀️，隨著我國人口老齡化的進程逐漸加快，我國癌症發病仍然處於逐漸上升的態勢🍷，腫瘤疾病的負擔在逐漸加重。2016年10月25日，中共中央🥝、國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》，這是推進健康中國建設的行動綱領🤲；2019年，國家衛生健康委等10部門聯合製定了《健康中國行動——癌症防治實施方案(2019—2022年)》，提出“到2022年👃，總體癌症5年生存率比2015年提高3個百分點”的行動目標。在腫瘤“防-篩-診-治-康”的全周期管理過程中👨🏼‍🎤，腫瘤規範化治療是腫瘤診療高質量發展3️⃣、提升患者5年生存率的重要舉措。例如，充分的淋巴結清掃是提高胃腸腫瘤生存的決定性因素，而通過規範的分子分型選擇合適的藥物是提高晚期腫瘤生存的核心🌥。因此🪗，應聚焦腫瘤規範化診療👨‍👧🧔🏻，促進腫瘤診療高質量發展，加快實現“健康中國2030”目標。

季加孚

目前➿，全國腫瘤規範化治療仍然存在幾個突出問題🙅🏼：一是國家衛生健康委發布的各常見腫瘤診療規範和質控標準，在各級醫院實際操作中，仍然存在診療不規範問題，部分患者因未得到合理規範的治療而未獲得生存質量的提高和生存期的延長🧝🏼‍♂️；二是腫瘤規範化治療水平存在區域不平衡問題🤹🏻‍♂️，全國腫瘤診療規範化水平有待協同發展；三是腫瘤相關執業醫師無明確的腫瘤專科規範化培訓♧，規範化培訓方案亟待研究⛹🏿‍♂️🏃🏻‍♂️‍➡️、論證與實施。

為此，建議：

1. 強化腫瘤診療行為質量監管，製訂“腫瘤規範化診療”質量評審標準，開展質量評審工作，以質量評審促進腫瘤診療的規範化。以腫瘤病種為單位製訂腫瘤規範化診療專項質量評審標準，在全國各腫瘤專科醫院以及開展腫瘤診療的各相關醫療機構開展質量評審工作🚬，評審結果可於官方網站上公布，讓腫瘤患者根據質量評審結果選擇踏實、放心的醫療機構，做到“明明白白就醫，清清楚楚花錢”🐏⚠。開展質量評審可以倒逼醫療機構推進供給側改革🚿，從以“增產擴能”為主轉變為以“質量內涵建設”為主，從而促進醫療機構走向高質量發展的道路👝。

2. 完善腫瘤診療質控體系，建立四級腫瘤質控網絡，依托各區域醫療中心及省級腫瘤質控中心，加強診療規範化管理，促進區域間腫瘤診療協同發展，實現腫瘤診療質量同質化目標👞。構建國家-區域醫療中心-省級腫瘤質控中心-各相關醫療機構的腫瘤診療質量四級質控體系👙，國家層面負責牽頭製定全國各專業癌種診療指南及質量控製標準；區域癌症醫療中心級省級腫瘤質控中心負責區域內腫瘤診療質量的協同發展🧝🏼‍♂️；各相關醫療機構負責腫瘤診療質量的內部管控。鼓勵建立醫聯體等多種形式的癌症專科聯合體🥻，在醫聯體範圍內實現腫瘤診療質量同質化管理。

3. 完善腫瘤人才隊伍建設，探索開展腫瘤專科醫師規範化培訓，同時將腫瘤診療指南培訓、考核納入繼續醫學教育必修項目。在住院醫師規範化培訓基礎上，探索開展腫瘤專科醫師規範化培訓，在腫瘤專科醫院培訓基地進行相關科室的輪轉學習，以及腫瘤診療指南的培訓考核🧒🏿，將腫瘤診療指南作為腫瘤專科醫師規範化培訓方案中必須掌握的內容。同時，將指南更新的培訓、考核納入腫瘤專科醫師的繼續醫學教育必修項目⏩，確保其掌握最新、最規範的腫瘤診療指南🕴🏻。

（季加孚系意昂3体育官网腫瘤醫院大外科主任、胃腸腫瘤中心主任）